Veterinarska dentalna medicina: Ortodoncija kod pasa i mačaka?

Kolega John R. Lewis, VMD, DAVDC, specijalista veterinarske dentalne medicine piše o ortodontskim intervencijama kod pasa i mačaka. Nadamo se da je ova tema od interesa za veterinare koji se bave malom praksom.

– – –

Pomeranje očnjaka donje vilice u prihvatljiviji položaj obično podrazumeva izradu pasivnog ortodontskog uređaja, kao što su kosa ravan ili kompozitni nastavci. Ove opcije dobro funkcionišu za blage i teške slučajeve distokluzije mandibule.

Vlasnici kućnih ljubimaca često su zapanjeni kada čuju za veterinarske ortodontske tretmane. Međutim, kada je funkcionalno važan zub na pogrešnoj lokaciji, ova stomatološka specijalnost može pomoći da se zub usmerava u pravilan položaj. Veterinarska etika Ortodontske procedure se ne rade kod kućnih ljubimaca iz kozmetičkih razloga. Kodeks profesionalnog ponašanja Američkog veterinarskog medicinskog udruženja (AVMA) navodi da je ispravljanje konformacionog defekta kod psa ili mačke neetično, sa izuzetkom kada abnormalnost utiče na zdravlje ili dobrobit životinje. Na primer, abnormalno pozicionirani zubi mogu izazvati kontakt zuba sa zubom, što može dovesti do konkuzivne traume jednog ili oba zuba. Malokluzije takođe mogu dovesti i do kontakta zuba sa strukturama mekog tkiva. Primer ovoga je malokluzija klase 2 (distokluzija mandibule), gde je mandibula kraća od normalne, koja može da dovede do oronazalne fistule.

Postoje tri opcije lečenja trajnih očnjaka donje vilice koji izazivaju nepčanu traumu.

1. Najmanje poželjna opcija je ekstrakcija mandibularnog(ih) očnjaka(a) koja uzrokuje traumu. Pošto očnjaci mandibule čine tako veliki deo rostralne donje vilice, ekstrakcija dovodi do uske, manje funkcionalne donje vilice, posebno kada oba očnjaka zahtevaju uklanjanje.
2. Druga opcija je ortodontsko pomeranje donjih očnjaka. Pomeranje očnjaka donje vilice u prihvatljiviji položaj obično podrazumeva izradu pasivnog ortodontskog uređaja, kao što su kosa ravan ili kompozitni nastavci.

Međutim, gore navedene opcije dobro funkcionišu za blage i teške slučajeve distokluzije mandibule.

Treća opcija

3. Smanjenje krune i terapija pulpe.

Ako vlasnici nisu zainteresovani za pasivno ortodontsko pomeranje ili ako bi se to pomeranje pokazalo previše komplikovanim, druga opcija lečenja malokluzije mandibularnih očnjaka je redukcija krunice i vitalna terapija pulpe mandibularnog očnjaka.

Urađeno u sterilnim uslovima, rez ukrštene fisure se koristi za presecanje visine zuba približno do nivoa susedne kvržice trećeg sekutića. Deo pulpe se uklanja, a lek se stavlja na preostalu pulpu, nakon čega sledi postavljanje višestrukog restorativnog sloja. Stope uspeha sa ovom procedurom se približavaju 100 % kada se uradi odmah nakon izlaganja/otvaranja pulpe.

Detaljan opis protokola možete da preuzmete na:

https://www.veterinarypracticenews.com/orthodontics-dogs-cats/?en_click=1&utm_campaign=2024-09-10&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_content=feature&max=*IDENT*&oly_enc_id=3025J5698690D8X

– – –

Izvor: John Lewis, VMD, DAVDC, Fellow, AVDC OMFS, practices at Veterinary Dentistry Specialists and teaches at Silo Academy Education Center, both in Chadds Ford, Pa.

Reference

1. https://avdc.org/avdc-nomenclature/
2. Storli SH, Menzies RA, Reiter AM. Assessment of Temporary Crown Extensions to Correct Linguoverted Mandibular Canine Teeth in 72 Client-Owned Dogs (2012-2016). J Vet Dent. 2018;35(2):103-113.
3. Niemiec BA. Assessment of vital pulp therapy for nine complicated crown fractures and fifty-four crown reductions in dogs and cats. J Vet Dent. 2001;18(3):122-125.