Skrining na prisustvo srčanog crva je poznata komponenta pregleda kućnih ljubimaca, ali da li ste znali da najnovije smernice Američkog društva (American Heartworm Society – AHS) za testiranje na srčanog crva idu dalje od uobičajenog testiranja na antigen kod pasa?
AHS preporučuje godišnje testiranje pasa na mikrofilarije uz testiranje na antigen, daje uputstva za tumačenje neskladnih rezultata testova i sada preporučuje rutinski skrining na prisustvo srčanog crva i kod mačaka.
Rutinski skrining kod pasa se vrši kako bi se potvrdilo da pas ne nosi odrasle forme srčanog crva, pre početka programa profilakse i kako bi se osiguralo da se psi kojima se daju lekovi za preventivu nisu zarazili zbog nepoštovanja propisa od strane vlasnika, neuspeha u konzumiranju/apsorbovanju administriranog leka ili, retko, neefikasnosti leka.Rutinski skrining na prisustvo srčanog crva olakšava rano otkrivanje infekcije, omogućavajući da se lečenje započne što je ranije moguće u toku bolesti. S obzirom na progresivnu prirodu oštećenja srca, ovo je ključni faktor. Takav skrining takođe pomaže u identifikaciji pasa koji nose mikrofilarije i služe kao potencijalni rezervoari infekcije za druge kućne ljubimce.
Antigenski testovi
Antigenski testovi otkrivaju male količine antigena srčanog crva, koje uglavnom proizvode odrasle ženke ovog parazita. Iako su veoma osetljivi, ovi testovi koji uključuju enzimski imunosorbentni test (ELISA) i imunohromatografske i imunofluorescentne sisteme za testiranje antitela – ne otkrivaju prisustvo nezrelih formi srčanog crva.
Testovi na mikrofilarije
Od 2016. godine, AHS takođe preporučuje testove na mikrofilarije, poželjno korišćenjem modifikovanog Knotovog testa, uz antigenske testove, kako bi se povećala osetljivost godišnjeg skrininga na prisustvo srčanog crva. Prisustvo mikrofilarija identifikuje psa kao potencijalni izvor infekcije za druge kućne ljubimce i ukazuje na potrebu da se pas tretira makrocikličnim laktonima koji su efikasni protiv mikrofilarija.
Tumačenje rezultata·
· Ako pas na godišnjem skriningu bude negativan na oba testa (Ag-/Mf-), rezultat se smatra da „nije otkriven antigen“ i psu se može propisati preventivna terapija narednih 12 meseci.
· Ako je pas pozitivan na antigenskom testu, ali negativan na mikrofilarije (Ag+/Mf-), AHS preporučuje ponovno testiranje psa na novom uzorku krvi kako bi se potvrdila dijagnoza, koristeći drugi antigenski test. Ako je drugi antigenski test pozitivan, dijagnoza je potvrđena i u ovom trenutku treba započeti lečenje.
· Ako je pas negativan na antigenskom testu, ali pozitivan na mikrofilarije (Ag-/Mf+), veoma je verovatno da je pas pozitivan. Formiranje imunog kompleksa je najčešći razlog za lažno negativne rezultate antigenskog testa kod zaraženih životinja. U ovim situacijama, AHS preporučuje dva dodatna koraka: (1) ponavljanje antigenskog testa sa termički obrađenim uzorkom krvi kako bi se razdvojio imuni kompleks i oslobodio antigen srčanog crva za detekciju i (2) zahtevanje identifikacije pronađenih vrsta mikrofilarija kako bi se isključile Acanthocheilonema, A. reconditum ili druge potencijalne vrste.
Održavanje troškova skrininga na srčane gliste pod kontrolom
Finansijska ograničenja su realnost za veterinarske klinike i klijente. Srećom, postoji nekoliko načina na koje veterinari mogu učiniti skrining na srčane gliste pristupačnijim:
- Razmislite o nabavci jeftinog, internog testa za antigen pasa.
- Može biti korisno da se troškovi testiranja na srčanog crva uklope u pakete koji uključuju druge usluge, kao što su godišnji pregledi i vakcine. Testiranje čak može biti uključeno u cenu za 12 meseci prevencije.
- Pretplatničke usluge su danas sveprisutne, a veterinarska medicina nije izuzetak. Klijenti mogu ceniti mogućnost raspodele troškova iz meseca u mesec, umesto da se suočavaju sa velikim računima jednom ili dva puta godišnje.
AHS vodič za testiranje na prisustvo srčanog crva kod pasa:
https://d3ft8sckhnqim2.cloudfront.net/images/AHS_Canine_Guidelines_WEB_19JUN2025.pdf?1750365484
AHS vodič za testiranje na prisustvo srčanog crva kod mačaka:
https://d3ft8sckhnqim2.cloudfront.net/images/AHS_Feline_Guidelines_WEB_19JUN2025.pdf?1750365518
